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Psikeplast 2007


 

   AIRPT - Centro Ricerche sulla Plasticità Tessutale - Roma


Lower Body Lift

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Che cos'è il Lower Body Lift (LBL)?
E' la correzione chirurgica delle deformità del tronco, delle cosce e dei glutei, causate da flaccidità e ridondanza della pelle, dall'aumento del tessuto adiposo sottocutaneo, e dalla presenza di strie distensae.


Come si effettua l'LBL?
L'intervento prevede l'asportazione della pelle e del sottocutaneo responsabili della deformazione del contorno corporeo (dermolipectomia) associata alla liposuzione e alla liposcultura.


Qual è il ruolo della liposcultura e della liposuzione nell'LBL?
Sono operazioni complementari, che riducono lo spessore del pannicolo adiposo, favoriscono l'aderenza e la stabilizzazione dei tessuti, levigano la silhouette.


E' possible praticare l'LBL in una sola seduta, per stirare e modellare la cute flaccida del torso, delle cosce e dei glutei?
L'LBL è una tecnica ideata proprio per risolvere con un'unica seduta chirurgica le lipodistrofie e le flaccidità cutanee del corpo (tronco, glutei, cosce). L'intervento si effettua in anestesia generale. Le incisioni seguono le linee anatomiche tra perineo e coscia, proseguendo sul contorno laterale del pube e curvando infine lateralmente per ricongiungersi posteriormente lungo la regione lombare. La cicatrice sarà coperta dagli slip.


Quanta cute può essere asportata con l'LBL?

Fino a 20 cm., nei casi di grave lipodistrofia.


E' possibile trattare le pieghe cutanee estese fino a metà della coscia?

Lo stiramento chirurgico della regione mediale-superiore delle cosce può spianare le grinze, causate dalla flaccidità cutanea, fino al livello del ginocchio. Tuttavia la lunghezza della cicatrice sarà proporzionale all'estensione dell'area trattata.


E' possibile effettuare l'intervento in anestesia locale?

L'LBL è effettuabile in sessioni multiple ambulatoriali, in anestesia locale. Le aree interessate dalla lipodistrofia e dalla flaccidità sono operate in stadi successivi.

LBL in anestesia locale


L'LBL in anestesia locale produce i medesimi risultati?

L'anestesia locale, la manomissione chirurgica limitata a zone circoscritte, la tensione minore dei lembi sono tutti elementi che riducono sensibilmente le complicanze e permettono di adeguare, in modo graduale e più armonioso, le tecniche chirurgiche al riassetto del contorno corporeo.


Quali sono le controindicazioni dell'LBL?
Quelle che mettono a rischio la vitalità dei lembi chirurgici, come i pregressi interventi e il tabagismo. L'intervento deve essere effettuato su pazienti sani.


Quali sono le complicanze?

Le maggiori complicanze sono l'infezione, la deiscenza e la migrazione della ferita, ematomi e necrosi cutanee, deformità vulvari, linfedema e flebiti.


E' possibile prevenirle?

Il linfedema può essere la conseguenza di un'escissione che non ha preservato i linfonodi. La deiscenza e la migrazione della ferita si sviluppano per eccessiva tensione dei bordi. La pianificazione accurata, l'ancoraggio dei lembi al sistema fasciale superficiale e l'allestimento di fettucce dermiche stabilizzanti (filmato) possono prevenire questa complicanza.

La regione inguinale è ricca di flora batterica, pertanto le ferite in questa sede dovranno essere medicate, accuratamente, ogni giorno, e il paziente dovrà assumere antibiotici per circa una settimana dopo l'intervento. La deformità della vulva è una conseguenza della trazione esercitata dai lembi. La direzione delle incisioni, che devono tendere alla verticalizzazione, e il planning operatorio limitano questa complicanza. La pianificazione preoperatoria è un vero e proprio progetto matematico in cui si studia di rendere compatibile il massimo dell'escissione chirurgica con il minimo della distorsione tessutale. La flebite può svilupparsi su pazienti affetti da varici, patologia che è bene curare prima dell'LBL.


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