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La
R E S P I R A Z I O N E
C
h i r u r g i a P l a s t i c a
d
e l
V
e s t i b o l o N a s a l e
Cenni
d'Anatomia
Il
Vestibolo Nasale
Il
vestibolo nasale (1) è una zona
strategica per la respirazione. Area ricca di ghiandole sebacee
e di robusti peli (vibrisse), rivestita, come la pelle ed
il cavo orale, di epitelio squamoso (2),
è una vera e propria macchina termica, che svolge le
stesse funzioni di un climatizzatore: regola la temperatura
e l'umidità dell'aria che entra dalle narici.
E'
ispezionabile retraendo l'ala del naso mediante uno speculum
nasale.
La
Fossa Nasale
Superato
il vestibolo, è visibile la fossa nasale (3),
comunicante con cavità accessorie rappresentate dai
seni paranasali frontale, etmoidale, sfenoidale, mascellare.
Essa deve essere preservata nelle manovre di ispezione e nelle
pratiche chirurgiche, poichè la sua porzione superiore,
costituita dal setto nasale, turbinati medi e superiori svolge
funzioni olfattorie (4). La manipolazione
di queste aree deve essere estremamente delicata, a scanso
di danni permanenti alle cellule olfattorie con secondaria
ipo-anosmia.
La chirurgia del vestibolo nasale corregge le deformazioni
di quest'area anatomica, ripristinando il passaggio d'aria
dal vestibolo alle fossa nasali.
Le
alterazioni morfologiche della valvola nasale sono estremamente
varie. il caso in esame mostra esiti di trauma della piramide
nasale con stenosi secondaria della valvola e collasso dell'ala.
E' anche visibile la deviazione del setto cartilagineo, che
aggrava l'ostruzione respiratoria.
L'intervento
chirurgico ha ripristinato la pervietà vestibolare
con una tecnica a cielo
aperto. L'accesso esterno, limitato alla columella, consente
di scheletrizzare le cartilagini del naso ed effettuare gli
interventi di plastica correttiva sulla valvola (a) e sul
setto nasale (b).
Bibliografia
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© 2008 Centro
Ricerche sulla Plasticità Tessutale
- Roma
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