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AVETE OCCHIO PER GLI OCCHI? Credete che gli occhi siano lo specchio dell'anima? Tra questi occhi sapete cogliere l'anima di un magnate dell'industria alimentare, di un campione olimpionico, di un cartografo, un amministratore di grandi testate giornalistiche americane, un capo di stato accusato di corruzione, un gaullista più gaullista di de Gaulle, un religioso islamico, un finanziere sempre nei pasticci,di chi predica che lo sport è un'utopia realizzata?
a. presidente comitato olimpico, che definì lo sport "utopia realizzata", b. capo di Stato accusato di corruzione, c. politico definito "più gaullista di de Gaulle, d. campione di nuoto, e. cartografa, f. finanziere accusato di reati, g. amministratore di grandi testate giornalistiche, h. personalità religiosa islamica, i. magnate dell'industria alimentare.
Se è vero che gli occhi sono lo specchio dell'anima, allora ringiovanire lo sguardo con la chirurgia è una sorta di psico-intervento, che può restituire vigore allo spirito. Uno sguardo pulito dai segni delle rughe, da palpebre cadenti verso il basso come due sipari, da zampe di gallina che bloccano il sorriso poiché questo le esaspera, facendole dilagare fino alle tempie; uno sguardo pulito è ciò che, nella maggior parte dei casi, si deve cercare di ripristinare con l'intervento di blefaroplastrica estetica: riportare indietro negli anni il nitore dello sguardo. Esaminiamo le più comuni alterazioni dello sguardo.
BORSE PALPEBRALI Sono causate dal prolasso dell'adipe periorbitale, quello che circonda il globo oculare e lo difende dai traumi, come le palline di polistirolo proteggono il materiale fragile inscatolato. La causa di questa pseudo erniazione del grasso periorbitale attraverso il setto dell'orbita dipende da fattori costituzionale e dai processi dell'invecchiamento dei tessuti.
Questo è il grasso che circonda il globo oculare e che forma le borse della palpebra inferiore. E' messo allo scoperto attraverso un'incisione lungo la rima palpebrale inferiore, dopo aver scollato il muscolo periorbitale e inciso il setto dell'orbita.
Quanto grasso asportare? Uno dei problemi della blefaroplastica estetica è la quantità di grasso da asportare. Se se ne asporta in quantità insufficiente la borsa palpebrale non è eliminata. Quando, al contrario, se ne asporta una quantità eccessiva si rischia di produrre un'alterazione del bordo della palpebra come il lagoftalmo o l'ectropion. Le numerosissime tecniche di blefaroplastica annoverano molte varianti nelle quali il grasso non è escisso, ma modellato.
Quanta cute asportare? Anche qui la risposta non è assoluta. L'esame clinico individua le irregolarità, l'entità e l'estensione del cedimento tessutale e indica il tipo di metodo chirurgico tra le molteplici opzioni. In alcuni casi, prevalentemente nei pazieni giovani, si effettua una blefaroplastica inferiore trans-congiuntivale, senza asportazione di cute. Fin dove scollare? Anche l'entità dello scollamento deve essere valutata caso per caso, essendo direttamente proporzionale al grado di deterioramento dei tessuti. (L'incisione sotto-palpebrale è anche una via d'accesso ideale al terzo medio del viso, per il modellamento degli zigomi che si ottiene, risollevandone i muscoli e fissandoli al bordo dell'osso orbitale)
SAD EYE (OCCHIO TRISTE) Anche il grado di inclinazione degli occhi contrassegna l'età e la vivacità dello sguardo. Quando il diametro maggiore è inclinato in basso l'occhio assume un aspetto triste. E' possibile sollevare l'occhio spostando il punto d'inserzioe del canto esterno. L'intervento prevede un'incisione lungo il bordo laterale dell'orbita, lo scollamento sottoperiosteo e la trasposizione del legamento.
ZAMPE DI GALLINA & TOSSINA BOTULINICA "Il capitano Mac Whirr aveva una fisionomia che rispecchiava fedelmente il suo animo: non aveva alcuna caratteristica pronunciata; era soltanto comune, insensibile e imperturbabile" J. Conrad, Il Tifone. I registi americani si lamentano dell'assenza di mimica delle attrici che si sottopongono a sedute di infiltrazione di tossina botulinica, che iniettata nei muscoli facciali provoca un levigamento delle rughe bloccando la trasmissione dei mediatori che permettono al muscolo di contrarsi. La seduta è rapida, di circa trenta minuti. I risultati durano fino a quattro mesi. Effetti collaterali (rari) sono:cefalea, reazioni allergiche, ecchimosi, riduzione della sensibilità nella parte trattata. Anche questo è un trattamento ancillare che deve essere considerato caso per caso. E' adatto nelle zone dove il corrugamento della pelle è determinato da ipertono muscolare. Ad esempio, nelle zampe di gallina in pazienti che non presentano eccessiva ridondanza di cute. Qui è iniettata sul perimetro esterno dell'orbita. Sono sufficienti tre punture nella muscolatura orbitale per cancellare le rughette che si irradiano dal canto esterno.
OCCHIAIE La pigmentazione della pelle orbitale può essere trattata con resurfacing e successiva applicazione di farmaci depigmentanti.
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